Revizyon Cerrahisi
Bir hastalık veya sorun nedeni ile yapılan bir ameliyatın işe yaramaması veya başka sorunlara neden olması nedeni ile aynı bölgeye tekrar girilmesi ve o bölgede şikayetleri gidermek için veya sorunları çözmek için yapılan düzeltici ikincil ameliyatlara denir.
Obezite ameliyatı yapılan hastalarda revizyon cerrahisi gerektiren durumlar:
Obezite tedavisinde, obezite cerrahisi ile kilo kaybında oldukça başarılı sonuçlar elde edilirken bazı durumlarda hedeflenen sonuçlara ulaşılamayabilir. Bütün cerrahi operasyonlarda olduğu gibi bariatrik yani obezite cerrahisinde de birtakım komplikasyon olabiliyor ve istenilen kilo kaybına ulaşılamıyor veya geri kilo alınabilir. Bazı vakalarda bariatrik ameliyatın revize edilmesi gerekebilir. Bu durumlar şunlardır;
- Tekrar kilo alma
- Tedaviye dirençli reflü gibi şikayetlerin gelişmesi
- Yenilen gıdaların geçişine izin vermeyen darlıkların ve dönmelerin gelişmesi
Tüm dünyada obezite ameliyatları içerisinde yaklaşık %10 luk bir bölümü revizyon cerrahileri oluşturur. Obezite ameliyatları sonrasında düşük de olsa tekrar kilo alma ihtimali vardır. Obezite ameliyatlarından sonra bazı hastalarda tekrar kilo almanın sebebleri nelerdir çok iyi araştırılması gerekir.
Obezite ameliyatı sonrası tekrar kilo alma nedenleri:
- Hasta uyumu iyi olmadığı için kilo alabilirler. Hastaların yeme bozukluğu olabilir. Alkol alıyor olabilirler.
- Hastaya uygun cerrahi yöntem seçilmemiş olabilir.
- Uygun teknikle yapılmamış olabilirler.
Birinci şık dışındaki hastalarda yapılacak cerrahi müdahale ile kilo almaları engellenebilir ve tekrar kilo vermeleri sağlanır. Birinci şık hastalara psikoterapi ve psikiyatri desteği gerekebilir.
Revizyon cerrahisi yapılacak her hastada uygulanacak yöntem farklıdır. Bu işlemlerin tamamı laparoskopik olarak (kapalı) yöntemle yapılabilir.
Revizyon Cerrahisi Yöntemleri
Daha öncesinde Mide Bandı olan hastada: Bu hasta kilo alırsa veya banda bağlı mide duvarında erozyon veya delinme gibi sorunlar oluşursa daha önce takılan band çıkarılır, hiç ameliyat olmamış gibi yaklaşılır ve uygun görülen ameliyat yöntemi duruma göre o seansta veya bir sonraki seansta gerçekleştirilir.
